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SUSTANON ® Testosterone propionato

admin December 12, 2023 0 Comment

SUSTANON ® Testosterone propionato

Si raccomanda di eseguire lo screening dei disturbi del metabolismo glucidico mediante la valutazione della glicemia a digiuno oppure della glicemia durante OGTT. Per le donne in gravidanza, si raccomanda di eseguire glicemia a digiuno mensilmente dall’inizio della gravidanza e carico orale di glucosio (Oral Glucose Tolerance Test – OGTT) a settimane di gestazione, seguendo i criteri specifici del diabete gestazionale. Si raccomanda di eseguire lo screening per disturbi del metabolismo glucidico a partire dai 10 anni di età. Quando con il solo hCG non si ottiene un miglioramento soddisfacente dello spermiogramma nonostante normalizzazione del testosterone si procede con l’associazione di FSH; ciò è di regola necessario nei casi a esordio prepuberale. Per 2-3 volte/settimana, che può essere raddoppiata in seconda istanza.

  • Si raccomanda lo screening per il carcinoma mammario appropriato per l’età.
  • Si raccomanda di ricercare le complicanze micro e macroangiopatiche, come indicato nelle LG del diabete nella popolazione generale.
  • Si suggerisce il triggering dell’ovulazione quando alcuni follicoli hanno raggiunto un diametro di mm, in base ai dati ormonali, alla durata della stimolazione, alla storia di precedenti cicli di stimolazione ormonale e a fattori organizzativi del centro.

A seconda dell’uso a cui è destinato può essere preparato in tubetti, contenitori o siringhe preriempite (NON per via iniettabile). Per questo motivo il dosaggio del testosterone è importantissimo onde evitare sovradosaggi.Il Farmacista quindi dispenserà il testosterone transdermico in apposti erogatori che permettono il dosaggio preciso e controllato del farmaco, tramite un sistema meccanico di erogazione. Una nota importante, la merita il testosterone gel transdermico, che una volta applicato penetra attivamente nei tessuti (mucose o pelle). Il metiltestosterone viene assorbito dal tratto gastrointestinale e dalla mucosa orale. L’uso del farmaco in gravidanza ha effetti virilizzanti sul feto femmina. Studi di tossicità acuta condotti con metiltestosterone hanno dato valori di DL50 di 430 mg/kg nel topo trattato per via intraperitoneale.

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I diuretici tiazidici, che incrementano il riassorbimento tubulare renale di calcio, possono essere utilizzati nei casi di ipercalciuria, monitorando la calcemia, e monitorando i valori di potassio e magnesio che possono ridursi a causa della loro aumentata escrezione renale indotta da questi farmaci. Un diuretico tiazidico molto usato è l’idroclorotiazide, somministrato alla dose di mg, in una o due dosi giornaliere, associato o meno all’uso di amiloride, come risparmiatore di potassio, per prevenire l’ipopotassiemia associata all’uso prolungato dei diuretici tiaziadici117,118. Nelle emoglobinopatie, il danno ghiandolare è lento e progressivo e i pazienti sviluppano un ipoPTH cronico con sintomi, almeno inizialmente, lievi e persistenti, spesso non rilevati all’esame clinico. Per tale ragione risulta necessario uno screening mirato alla diagnosi di questa complicanza. Il paziente va educato alla prevenzione, al riconoscimento e al trattamento dell’ipoglicemia, il cui rischio deve essere minimizzato, anche modulando i target terapeutici. I pazienti e i familiari devono essere dotati di glucagone iniettabile e istruiti sul suo uso in caso di ipoglicemie93,94.

È metabolizzato in minor misura a livello epatico rispetto al testosterone e possiede un’emivita più lunga (2,5 ore). Sospendere il trattamento in caso di ipercalcemia; effettuare controlli periodici dei valori della calcemia, specie nelle pazienti con tumore mammario. Le informazioni su SUSTANON ® – Testosterone propionato pubblicate in questa pagina possono risultare non aggiornate o incomplete.

Indicazioni: come usare Testovis, posologia, dosi e modo d’uso

■ È ancora controversa la definizione di ipoPTH cronico grave che indica il ricorso agli analoghi ricombinanti del PTH e lo stesso uso di questi farmaci risulta discordante nelle diverse LG e nella prescrivibilità. ■ Si discute se sia necessario o utile somministrare, in associazione agli analoghi attivati della vitamina D (calcitriolo), anche dosi suppletive di vitamina D2 o D3 (ergocalciferolo o colecalciferolo) per sfruttare vie alternative di attivazione http://mopman.ee/scopri-come-assumere-i-peptidi-nuove-informazioni/ della vitamina D non alterate nell’ipoPTH. In caso di valori di calcemia fuori dal target terapeutico, la dose di calcitriolo può essere modificata di 0,25 mcg o come suggerito dai valori della calcemia. Se possibile, nuovi cambiamenti di dose non andrebbero apportati prima di un intervallo di due o tre giorni. Nell’ipotiroidismo subclinico la dose di L-tiroxina necessaria per normalizzare il TSH è spesso inferiore rispetto all’ipotiroidismo conclamato.

Hanno un disturbo dello sviluppo puberale le pazienti femmine con assenza di telarca dopo i 13 anni o con mancata progressione puberale dopo un inizio spontaneo della pubertà, o con mancata comparsa di menarca dopo 4 anni dalla comparsa del telarca o con assenza di menarca entro i 16 anni di età. Nei pazienti in età di transizione trattati con GH dall’età infantile si raccomanda la ripetizione del test dinamico dopo sospensione di almeno un mese della terapia con GH, per valutare la necessità di proseguire o meno la terapia a un dosaggio appropriato per l’età. Si raccomanda di ottimizzare la terapia trasfusionale chelante e lo stato nutrizionale, correggere eventuali patologie endocrine individuate (ipotiroidismo, alterata omeostasi glucidica, disturbi dello sviluppo puberale).

■ Considerata la lunga emivita biologica dei bisfosfonati, l’induzione della spermatogenesi è controindicata durante l’assunzione di questi farmaci, ma non sono note né l’entità né la durata del possibile effetto negativo. Nei pazienti con iperprolattinemia è indicato trattamento con farmaci dopaminergici, se non controindicato (principalmente cabergolina)77. Sono disponibili gonadotropine ottenute per estrazione da urina umana e molecole ottenute con metodiche ricombinanti, assai più costose e che non offrono particolari vantaggi rispetto agli ormoni estrattivi. Nei pazienti talassemici non è invece indicata la terapia con GnRH, che presuppone l’integrità della funzione gonadotropa59,77. Un punto cardine per definire la gravità del fattore maschile è lo spermiogramma, che va eseguito secondo le indicazioni metodologiche dell’OMS86 in un laboratorio certificato, e ripetuto a distanza di 2-3 mesi in presenza di anomalie. Infatti, l’ampia variabilità inter-individuale e la sovrapposizione dei valori (concentrazione, motilità e morfologia degli spermatozoi) tra soggetti fertili e infertili limitano il valore prognostico dell’esame e rendono necessari almeno due esami consecutivi per definire dispermico un individuo87.

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Per le donne, il farmaco è prescritto per i disturbi neurovascolari causati dall’inizio della menopausa (se è impossibile utilizzare sostanze estrogeniche o gonadosteroidi femminili), e carcinoma dell’ovaio e della mammella (persone di età inferiore ai 60 anni). Inoltre, viene utilizzato per il sanguinamento patologico dall’utero (causato da un disturbo della funzione ovarica) nei pazienti anziani. In particolare, i medici specialisti che possono prescrivere i farmaci Andriol, Testoviron, Sustanon, Testogel, Androgel, Testim, Nebid, Tostrex, Intrinsa, Testopatch, Axxeron, le cui indicazioni terapeutiche prevedono esclusivamente l’uso nell’uomo, sono l’endocrinologo, l’urologo e l’andrologo. Testovis e Testo Enant, il cui utilizzo è previsto anche nella donna, possono essere prescritti dagli stessi medici specialisti e in aggiunta dal ginecologo e dall’oncologo. Terapia sostitutiva con testosterone per l’ipogonadismo maschile, quando il deficit di testosterone e’ stato confermato dal quadro clinico e dalle analisi biochimiche.

La terapia dell’infertilità si basa sulla stimolazione ovarica per rapporti mirati, tecniche di primo livello (inseminazione endouterina) e tecniche di secondo livello (fecondazione in vitro con trasferimento dell’embrione – FIVET). La scelta della tecnica da utilizzare dovrebbe sempre considerare il principio di gradualità, insieme ad altri parametri come età e condizioni di base della donna, caratteristiche del partner, valore di AMH, durata dell’infertilità nelle donne mestruate59,67,68. Si raccomanda di inviare allo specialista endocrinologo tutte le donne che programmano una gravidanza e le pazienti in gravidanza, in particolare se sono presenti comorbilità di natura endocrinologica. Nelle donne infertili con ipogonadismo ipogonadotropo, si raccomanda di non associare gli analoghi del GnRH (agonisti e antagonisti). La migliore prevenzione dell’ipogonadismo nelle pazienti con talassemia è una precoce ed efficace ferrochelazione.

Il medicinale contiene alcool benzilico (E 1519) quindi non deve essere somministrato a bambini di eta’ inferiore a 3 anni (vedere paragrafo 4.4). Nelle emoglobinopatie non sottoposte a regime trasfusionale regolare, come le talassemie non trasfusione-dipendenti (NTDT) e l’anemia a cellule falciformi (sickle cell disease – SCD) i dati di prevalenza delle complicanze endocrinologiche non sono definitivi e le indicazioni sulla modalità di screening e monitoraggio non chiaramente stabiliti. ■ Non è ancora stabilita una cadenza per lo screening del deficit di GH e se esso vada eseguito in tutti i pazienti indipendentemente dai sintomi clinici. Sono necessari ulteriori studi per migliorare la diagnosi e la gestione del deficit di GH nei pazienti con emoglobinopatia. ■ Non esistono indicazioni che stabiliscano in maniera chiara e univoca la modalità per valutare l’asse GH/IGF-1 nei soggetti adulti con emoglobinopatia. Infatti, sebbene il deficit di GH sembri essere un problema emergente che può impattare su numerose funzioni, in particolare quella cardiovascolare, potenzialmente già a rischio o compromesse nei soggetti con emoglobinopatia.

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Nel caso di ritardo costituzionale di crescita e sviluppo puberale con inizio spontaneo della pubertà, si suggerisce rassicurazione e vigile attesa, in accordo con il paziente e i genitori, con periodici controlli clinico-laboratoristici ogni 3-6 mesi. È importante sottolineare come l’età di transizione sia un periodo critico per l’acquisizione del picco di massa ossea e muscolare. In caso di deficit di GH confermato, la terapia può essere ripresa, adeguandone i dosaggi, che saranno intermedi tra quelli del bambino e quelli, più bassi, che si utilizzano nell’adulto.

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